CBCT sinusa

Kada je potrebno snimanje sinusa, pacijenti često dobiju preporuku za CT ili 3D snimanje, pa se prirodno postavlja pitanje: da li je CBCT sinusa isto što i CT sinusa i koja metoda je odgovarajuća?

I CBCT i klasični CT daju slojevite, trodimenzionalne informacije o anatomiji, ali se razlikuju po načinu snimanja, prikazu određenih tkiva, polju pregleda i primeni. CBCT sinusa posebno je koristan kada lekaru treba detaljan prikaz koštanih struktura paranazalnih sinusa i njihovih odnosa sa nosnom šupljinom, vilicama, zubima i okolnim anatomskim strukturama.

Zato se 3D CBCT danas koristi ne samo u stomatologiji već i kao dijagnostička podrška u ORL i maksilofacijalnoj medicini, kada za to postoji odgovarajuća indikacija.

U nastavku objašnjavamo šta je CBCT sinusa, po čemu se razlikuje od klasičnog CT-a, kada se može raditi 3D snimak sinusa i u kojim situacijama lekar može dati prednost drugoj metodi snimanja.

Šta je CBCT sinusa?

CBCT sinusa je trodimenzionalno rendgensko snimanje koje koristi cone beam, odnosno konusni snop X-zračenja, za stvaranje volumetrijskog prikaza snimane regije.

Za razliku od klasičnog dvodimenzionalnog rendgenskog snimka, na kome se različite anatomske strukture mogu međusobno preklapati, 3D snimak sinusa omogućava pregled regije u više ravni i preseka.

Lekar tako može da analizira anatomiju iz različitih uglova i da preciznije sagleda odnose između koštanih struktura.

CBCT naročito dobro prikazuje strukture sa visokim kontrastom, posebno kost. Studije koje su upoređivale CBCT i multidetektorski CT paranazalnih sinusa pokazale su da CBCT može veoma dobro prikazati koštanu anatomiju važnu za procenu sinusa, dok je prikaz mekih tkiva ograničeniji nego kod konvencionalnog CT-a.

Kada se radi CBCT sinusa?

3D CBCT snimanje sinusa može biti korisno kada lekar želi detaljnije da proceni koštanu anatomiju paranazalnih sinusa i njihov odnos prema okolnim strukturama.

CBCT sinusa može biti indikovan u različitim oblastima medicine.

CBCT sinusa u ORL dijagnostici

ORL specijalisti mogu koristiti trodimenzionalni prikaz paranazalnih sinusa kada je potrebno detaljnije sagledati njihovu anatomiju i koštane odnose.

Na snimku se mogu analizirati položaj i oblik sinusnih šupljina, koštani zidovi i odnos prema nosnoj šupljini i drugim okolnim strukturama.

Kod složenijih promena, naročito kada je potreban detaljan prikaz mekih tkiva, orbitalnih ili intrakranijalnih struktura, lekar može preporučiti klasični CT ili drugu dijagnostičku metodu.

CBCT u maksilofacijalnoj hirurgiji

Maksilofacijalnom hirurgu trodimenzionalni prikaz može biti značajan kada je potrebno proceniti složene anatomske odnose lica, vilica i paranazalnih šupljina ili planirati određene hirurške procedure.

Mogućnost pregledanja snimka kroz aksijalne, koronarne i sagitalne preseke pruža lekaru mnogo više prostornih informacija nego klasična dvodimenzionalna radiografija.

CBCT sinusa u stomatologiji i implantologiji

Posebno značajno područje primene predstavlja maksilarni sinus.

Korenovi gornjih bočnih zuba i alveolarna kost nalaze se u neposrednom anatomskom odnosu sa maksilarnim sinusima. Zato se kod određenih pacijenata promene stomatološkog porekla mogu nalaziti veoma blizu sinusnog dna.

CBCT može biti važan za procenu tog odnosa pre:

• ugradnje dentalnih implantata,
• sinus lift procedure,
• oralnohirurških intervencija,
• procene periapikalnih promena,
• određivanja odnosa korenova zuba prema maksilarnom sinusu.

Zbog toga se CBCT sinusa nalazi upravo na preseku stomatologije, oralne i maksilofacijalne hirurgije i ORL dijagnostike.

Koji sinusi mogu da se vide na 3D snimku?

Paranazalni sinusi obuhvataju četiri glavne grupe:

maksilarne sinuse, koji se nalaze sa obe strane nosa, iznad gornje vilice;

frontalne sinuse, smeštene u predelu čeone kosti;

etmoidne sinuse, odnosno sistem malih vazdušnih ćelija između nosne šupljine i očnih duplji;

i sfenoidne sinuse, koji se nalaze dublje u centralnom delu baze lobanje.

U 3D Snimanju Zuba Beograd – Centar moguće je napraviti 3D prikaz paranazalnih sinusa koji obuhvata maksilarne, frontalne, etmoidne i sfenoidne sinuse, u skladu sa potrebnim poljem snimanja i indikacijom lekara.

Ovo je posebno važno kada lekaru nije potreban samo prikaz maksilarnih sinusa, već širi pregled paranazalnih šupljina.

Da li se CBCT sinusa radi kod sinusitisa?

Snimak može biti deo dijagnostičkog postupka kod određenih pacijenata sa simptomima koji upućuju na bolest paranazalnih sinusa, ali samo postojanje zapušenog nosa ili akutne prehlade ne znači automatski da je potrebno 3D snimanje.

Kod hroničnog rinosinusitisa objektivna potvrda promena može uključivati pregled, endoskopiju ili kompjuterizovano snimanje, u zavisnosti od procene specijaliste. Stručne smernice naglašavaju da odluka o snimanju treba da bude povezana sa kliničkom slikom i razlogom zbog kojeg se snimanje radi.

Zbog toga pacijent ne treba samostalno da bira između CBCT-a i CT-a samo na osnovu simptoma.

Vrstu snimanja određuje lekar koji upućuje pacijenta.

CBCT sinusa i zračenje – da li je doza manja nego kod CT-a?

Ovo je jedno od najčešćih pitanja pacijenata.

CBCT tehnologija omogućava protokole sa relativno niskim dozama zračenja i u pojedinim poređenjima CBCT paranazalnih sinusa imao je nižu efektivnu dozu od standardnog, pa čak i određenih low-dose CT protokola. Međutim, ne postoji jedna univerzalna doza za svaki CBCT i svaki CT pregled.

Količina zračenja zavisi od više faktora:

veličine snimanog polja,

parametara ekspozicije,

vrste i generacije uređaja,

rezolucije koja je potrebna,

kao i konkretnog protokola snimanja.

Savremeni low-dose CT protokoli takođe mogu značajno smanjiti izloženost zračenju, pa nije stručno tvrditi da će svaki CBCT pregled imati manju dozu od svakog CT pregleda.

Osnovni princip radiološke dijagnostike zato ostaje isti: koristiti odgovarajuće snimanje sa opravdanom indikacijom i protokolom prilagođenim potrebnoj dijagnostičkoj informaciji.

Zašto je 3D prikaz sinusa važan?

Na klasičnom 2D snimku trodimenzionalne anatomske strukture prikazuju se na ravnoj površini.

To može dovesti do preklapanja pojedinih struktura.

Kod 3D snimka sinusa, lekar može da se kreće kroz volumetrijski prikaz i posmatra određenu regiju u različitim presecima.

To može biti posebno korisno kada je potrebno odrediti:

tačan anatomski odnos određene promene,

položaj koštanih struktura,

odnos sinusa prema nosnoj šupljini,

odnos maksilarnog sinusa prema gornjoj vilici i zubima,

ili anatomiju pre planirane intervencije.

Zato izraz „3D snimanje“ nije samo marketinški naziv. Razlika je u načinu na koji lekar može da pregleda dobijene podatke.

CBCT sinusa i maksilarni sinus – zašto je važan stomatologu?

Maksilarni sinus je posebno interesantan u stomatologiji zato što je anatomski neposredno povezan sa bočnim segmentima gornje vilice.

Kod pojedinih osoba korenovi gornjih premolara i molara mogu biti veoma blizu poda maksilarnog sinusa.

Zato se kod planiranja implantata ili sinus lifta ne posmatra samo „koliko kosti ima“, već i njen odnos prema sinusnoj šupljini i anatomskim strukturama u tom području.

3D snimak omogućava prostornu procenu ove regije na način koji klasični dvodimenzionalni snimak ne može da pruži.

Više o ovoj temi pročitajte i u našem tekstu „Kada se radi snimanje sinusa?“, a detaljne informacije o samoj usluzi možete pronaći na stranici 3D snimanje sinusa.

Kako izgleda CBCT snimanje sinusa?

Sam postupak za pacijenta je jednostavan.

Pre snimanja potrebno je ukloniti metalne predmete iz regije glave i vrata koji bi mogli da stvaraju artefakte na snimku, kao što su određene minđuše, lančići, naočare ili mobilne proteze, prema instrukcijama osoblja.

Pacijent se zatim pravilno pozicionira u uređaju.

Tokom ekspozicije važno je ostati miran kako bi se dobio kvalitetan snimak bez artefakata nastalih pokretom.

Nakon snimanja podaci se digitalno obrađuju i dobijeni volumen može da se pregleda u različitim ravnima.

3D snimanje sinusa u  rendgen centru 3D Snimanje Zuba Beograd-Centar

3D Snimanje Zuba Beograd – Centar CBCT snimanja obavljaja  na savremenom DEXIS OP 3D LX uređaju.

Snimci mogu da se obrađuju i pregledaju u profesionalnim softverskim okruženjima DTX Studio™ Clinic i OnDemand, što lekaru omogućava pregled volumetrijskih podataka u različitim projekcijama i presecima.

Digitalni snimci dostupni su odmah nakon obrade, a za snimanje nije potrebno prethodno zakazivanje.

Centar se nalazi u samom centru Beograda, u Kraljice Natalije 35/2.

Najčešća pitanja o CBCT snimanju sinusa

Da li je CBCT sinusa isto što i CT sinusa?

Ne u potpunosti. Obe metode daju trodimenzionalne informacije, ali koriste različite tehnologije akvizicije i imaju različite karakteristike prikaza. CBCT je naročito pogodan za detaljan prikaz koštanih struktura, dok klasični CT ima prednost kada je potreban kvalitetniji prikaz mekih tkiva.

Da li CBCT može da prikaže sve sinuse?

To zavisi od aparata i veličine izabranog polja snimanja. U odgovarajućem polju mogu se obuhvatiti maksilarni, frontalni, etmoidni i sfenoidni sinusi.

Da li se CBCT sinusa koristi samo u stomatologiji?

Ne. CBCT tehnologija se koristi u dentalnoj i maksilofacijalnoj radiologiji, a može biti korisna i za određena ORL dijagnostička pitanja kada je lekaru potreban detaljan prikaz koštane anatomije.

Da li je CBCT sinusa isto što i 3D snimak sinusa?

U svakodnevnoj komunikaciji izraz 3D snimak sinusa često se koristi upravo za CBCT pregled, zato što rezultat predstavlja volumetrijski skup podataka koji se može posmatrati u više ravni.

Da li je za CBCT sinusa potreban uput?

O potrebi za snimanjem i odgovarajućoj vrsti pregleda najbolje je da odluči lekar na osnovu simptoma, kliničkog pregleda i dijagnostičkog pitanja.

Da li je potrebno zakazivanje?

U centru 3D Snimanje Zuba Beograd – Centar snimanje se ne zakazuje. Pacijenti mogu doći u toku radnog vremena sa zahtevom ili preporukom lekara za odgovarajuću regiju snimanja.

Gde uraditi CBCT sinusa u Beogradu?

Ako vam je lekar preporučio CBCT sinusa, 3D snimanje sinusa ili snimanje paranazalnih sinusa, pregled možete obaviti u centru 3D Snimanje Zuba Beograd – Centar, Kraljice Natalije 35/2 u Beogradu.

Na DEXIS OP 3D LX uređaju moguće je dobiti detaljan trodimenzionalni prikaz paranazalnih sinusa i okolnih koštanih struktura, u skladu sa indikacijom lekara.

Snimanje se ne zakazuje, a digitalni snimci dostupni su odmah nakon obrade.

Za detaljnije informacije o samoj usluzi pogledajte našu stranicu Snimanje sinusa, a ukoliko vas zanima u kojim situacijama lekar može zatražiti ovakav pregled pročitajte i tekst Kada se radi snimanje sinusa?

Precizna dijagnostika počinje odgovarajućim snimkom — a izbor između CBCT-a i CT-a sinusa treba da bude zasnovan na tome koju informaciju lekaru treba da pruži pregled.